Marcav

Soluções em Gestão de Saúde

Faturamento Hospitalar e Terceirização

Soluções para você cuidar do que realmente importa

Nossa Estratégia de Trabalho

Diagnóstico Situacional

Revisão e ajustes dos processos operacionais

Operacionalização dos processos de faturamento

Parametrização adequada dos sistemas de faturamento

Conscientização e Treinamento da equipe técnica de ponta

Credenciamento Médico

O serviço terceirizado de credenciamento médico abrange a
solicitação junto às operadoras de saúde, envio da relação de
documentos exigidos, acompanhamento da análise do pedido, até a
finalização do processo com o contrato assinado

  • Análise dos documentos exigidos pelas operadoras de saúde

  • Solicitação do credenciamento médico nas especialidades informadas e desejadas pelas clínicas, hospitais e profissionais individuais

  • Envio da documentação exigida

  • Acompanhamento do processo de análise

  • Análise da proposta comercial apresentada pela operadora de saúde

  • Negociação e adequação da proposta oferecida pela operadora de saúde

  • Assinatura do contrato com operadora de saúde

Análise e atualização de contratos

Realizamos a análise e negociação de atualização d0s contratos de serviços médicos vigentes com as operadoras de saúde. Ajudamos na gestão dos processos internos e da gestão dos contratos de serviços de saúde garantir aos nossos clientes o melhor resultado financeiro.A gestão de contratos entre operadoras de saúde e o prestadores de serviços inclui a observância de suas práticas e o enquadramento dentro da ANS e renegociação de valores dentro do prazo estabelecido.

  • Análise de contratos médicos

  • Solicitação de tabelas

  • Negociação de tabelas

  • Extensão de especialidade

  • Ampliação da rede credenciada

  • Adequação dos contratos observando as normas ANS

Consultoria Hospitalar

Através de uma equipe especializada, desenvolvemos um diagnóstico minucioso das instituição e apresentamos alternativas para otimização dos processos operacionais.Utilizamos as ferramentas do MEG* da Fundação Nacional de Qualidade.

  • Avaliações de cenários para auxílio nas tomadas de decisões

  • Analise dos processos para identificação de pontos críticos

  • Análise detalhada de todos os demonstrativos de pagamento das operadoras

  • Avaliação de desempenho dos colaboradores

  • Supervisão do setor de faturamento

  • Treinamento dos novos funcionários

Faturamento Médico

  • Retirada das guias de pacientes já atendidos

  • Preparo e analise das guias

  • Digitação das guias

  • Exportação de Arquivos XML

  • Envio de XML para os seus respectivos Convênios

  • Geração de Protocolos

  • Geração de Relatórios

  • Geração de Relatórios Analíticos para repasse Médico

  • Cronograma de Entrega e Recebimento das Faturas

  • Entrega das guias nos seus respectivos Convênios

  • Revisão de Glosas

  • Estatísticas de Faturamento e de produção mensal

  • Conferência de Extratos de pagamento

  • Orientação quanto as rotinas de cada Operadora para Faturamento

  • Supervisão do setor de faturamento

  • Treinamento dos novos funcionários

  • Orientação ao cliente quanto as rotinas de cada convênio para Faturamento

Recursos de Glosa

O serviço de recurso de glosa médica analisa todas as faturas pagas com valores divergentes e age para que o pagamento devido seja realizado o mais breve possível.Nós acompanhamos todas as cobranças revisando códigos e valores conforme contrato firmado entre prestadores e convênios médicos.O principal objetivo é eliminar a perda financeira através de uma análise minuciosa das contas médicas e máxima atenção aos prazos de cobrança e treinamento da equipe operacional.

  • Divergência nos preços dos itens cobrados

  • Erros documentais relacionados aos pacientes

  • Erros documentais relacionados à equipe de saúde

  • Erros de solicitação e de autorizações no atendimento

  • Falta de controle sobre os atendimentos

  • Índices e contratos defasados

Marcav Soluções e Gestão de Saúde ltda
CNPJ: 52.484.835/0001-68
Endereço: Av João XVIII, 279, 03361-000 Vila Formosa, São Paulo, SP
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